Cas 2 : Homme de 72 ans
CPSCm > CPRCm sans atteinte des ganglions lymphatiques
* La patiente et les renseignements personnels sur la santé sont fictifs.
Antécédents du patient:
- Le patient a reçu un traitement pour l’hypertension comorbide.
- Une progression biochimique a été détectée en octobre 2024 avec un TDAPS < 6 mois.
Le patient déclare une qualité du sommeil réduite et souffre d’incontinence urinaire. Ses symptômes ont des répercussions négatives sur sa volonté de participer à des activités sociales. Le patient a récemment commencé à prendre des analgésiques légers pour soulager sa douleur aux hanches.
Chronologie de la progression et de la prise en charge de la maladie
Diagnostic et bilan
- Patient dirigé vers un urologue par suite de la mesure d’un taux d’APS élevé lors d’un examen de dépistage de routine.
- Imagerie initiale (avril 2022) :
- TDM : A révélé de multiples lésions au niveau des vertèbres lombaires (L2 et L4) et des hanches.
- TDM abdominale et thoracique : N’ont révélé aucun signe de métastases viscérales ou d’atteinte des tissus mous.
- TDM du bassin : Plusieurs ganglions lymphatiques pelviens hypertrophiés ont été détectés (de 1 à 2 cm dans l’axe court).
- Le patient a reçu un diagnostic de CPSCm de novo et a commencé un traitement antiandrogénique + abiratérone-prednisone + docétaxel (juillet 2022).
Tableau actuel
- L’imagerie de suivi révèle une progression radiographique avec de nouvelles lésions et des foyers chauds dans la région du bassin, sans aucun changement toutefois de l’atteinte viscérale ou des ganglions lymphatiques pelviens.
- Le patient a reçu un diagnostic de CPRCm
- Indice de performance ECOG : 1
- Panel de gènes RRH : négatif
Quelle est la prochaine étape de la prise en charge de ce patient?
Il s’agit de la version intégrale du document.
APS : antigène prostatique spécifique; CPRCm : cancer de la prostate résistant à la castration métastatique; CPSCm : cancer de la prostate sensible à la castration métastatique;
ECOG : Eastern Cooperative Oncology Group; RRH : réparation par recombinaison homologue; TDAPS : temps de doublement de l’antigène prostatique spécifique; TDM : tomodensitométrie.
* Patient fictif, pas nécessairement représentatif de l’ensemble des cas.
© 2025, Bayer Inc.
PP-XOF-CA-0297-1 XF113E
Image de la bannière Web© Ysbrand Cosijn - stock.adobe.com