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À propos du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est le type de cancer le plus courant chez les hommes au Canada. Il représente 21 % de tous les nouveaux cas de cancer chez les hommes et un dixième de tous les nouveaux diagnostics de cancer (chez les hommes et les femmes).

En 2017 au Canada, 21 300 hommes ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate. Parmi eux, 4 100 en sont décédés. Seuls les cancers colorectal et du poumon/des bronches ont fait plus de victimes chez les hommes.

    À propos du cancer de la prostate résistant à la castration non métastatique (CPRCnm)

    • Le CPRC non métastatique (CPRCnm) se caractérise par l’augmentation du taux d’APS et l’absence de maladie détectable dans :
      • le principal foyer,
      • les ganglions lymphatiques situés au-dessus du bassin lors d’une TDM/IRM,
      • les os lors d’une scintigraphie osseuse isotopique ou d’une TDM, ou
      • les organes viscéraux.
    • Les patients atteints d’un CPRCnm ayant un TDAPS inférieur à 10 mois ou un taux d’APS élevé (supérieur à 20) sont considérés comme à risque élevé de développer des métastases plus rapidement.

     

    Consulter
    le guide de pratique 2025 de l’Association des urologues du Canada (AUC) et du Canadian Urologic Oncology Group (CUOG) pour en savoir plus sur la prise en charge du CPRCnm.

    Consulter
     les recommandations pour l’identification précoce des métastases.

    À propos du cancer de la prostate sensible à la castration métastatique (CPSCm)

    • Au Canada, environ 8 % des hommes atteints d’un cancer de la prostate reçoivent un nouveau diagnostic de métastases.
    • Les hommes atteints d’un cancer de la prostate métastatique ont un pronostic défavorable, avec une survie globale (SG) médiane estimée à environ 3 à 4 ans.
    • Les caractéristiques des maladies à risque élevé comprennent :
      • APS > 20 ng/mL
      • Score de Gleason > 7
      • Stade clinique T3 ou plus


    Les patients doivent être classés en deux catégories : volume élevé/risque élevé ou volume faible/risque faible, sur la base de l’imagerie conventionnelle et de la biopsie du cancer de la prostate pour établir un pronostic.

     

    Consulter
    le guide de pratique 2025 de l’Association des urologues du Canada (AUC) et du Canadian Urologic Oncology Group (CUOG) pour en savoir plus sur la prise en charge du CPSCm.

    Consulter
    les recommandations pour l’identification précoce des métastases.

    À propos du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (CPRCm)

    • De 10 à 20 % environ des cas de cancer de la prostate deviendront résistants à la castration moins de cinq ans après le début du suivi.
    • Dans les deux années suivantes, des métastases se développeront chez un tiers des patients, entraînant une augmentation significative du risque annuel de mortalité de 16 à 56 %.
    • Les patients atteints de CPRC non métastatique pourraient présenter une maladie osseuse micrométastatique à un degré de détection inférieur aux limites des techniques d’imagerie radiologique standard.
    • Il faut penser à recourir à un processus d’imagerie exhaustif pour confirmer ou infirmer la présence de métastases au moment d’inscrire un sujet atteint de cancer de la prostate à une étude clinique.

     

    Consulter
    le guide de pratique 2025 de l’Association des urologues du Canada (AUC) et du Canadian Urologic Oncology Group (CUOG) pour en savoir plus sur la prise en charge du CPRCm.

    Consulter
    les recommandations pour l’identification précoce des métastases.

Métastases osseuses et mortalité associées au cancer de la prostate

  • En présence de cancer avancé de la prostate, des cellules malignes sont disséminées dans tout l’organisme, mais les métastases se développent surtout dans les os du squelette axial.
  • Des métastases osseuses se développent chez environ 90 % des hommes atteints de cancer avancé de la prostate, dans la majorité des cas de nombreuses années après l’ablation de la tumeur primitive, ce qui indique que la localisation du cancer de la prostate et la maladie elle-même évoluent avec le temps.
Dans 9 cas sur 10 de CPRC avancé / Le cancer se propage aux os.

D’après Boopathi E, et al. 2022.

Les métastases osseuses sont associées à une importante mortalité et à de multiples symptômes cliniques qui ont aussi des répercussions négatives sur la qualité de vie.

    APS : antigène prostatique spécifique; CPRC : cancer de la prostate résistant à la castration; CPRCnm : CPRC non métastatique; IRM : imagerie par résonance magnétique; TDAPS : temps de doublement du taux d’APS; TDM : tomodensitométrie.

PP-PF-ONC-CA-0118-1

    Référencesexpand_less
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